透过现象看本质，当我们的指甲出现灰指甲的症状时，可能并不一定是由甲真菌引起的，有一些其他疾病也能引起指甲病变。专家指出，从指甲特征来看，这些因各种疾病引发的甲病很容易和灰指甲相混淆，因此有必要了解一下，哪些疾病会引起灰指甲呢?
（01）维生素A缺乏症：该病可有“蛋壳样”指甲。
（02）维生素B12缺乏症：该病有时指甲有色素沉着，可以是比较均匀一致的纵形棕色色素，也可呈网状棕色色素沉着。。在维生素B12缺乏纠正后，其色素改变可消失。
（03）锌缺乏症：缺锌严重者可发生指甲改变，可有横形线状白指甲，类似于低蛋白血症的双带指甲。一般在缺锌的皮肤损害消失、补锌治疗停止后指甲改变才明显。
（01）雷诺病可以患病多年而无指甲改变，但在某些情况下，可以出现特征性的指甲改变。最常见指甲改变是甲板变薄、脆指甲、指甲变短、纵嵴、纵裂、游离缘裂纹、扁平指甲或匙状指甲、部分指甲剥离;甲床较正常红，紫绀。
（02）外周循环不良(动脉硬化或阻塞性血管炎)可有指甲板增厚、变形、表面粗糙、平行的横嵴、指甲生长速度减慢，当循环改善后指甲生长速度可正常。。可有指端软组织减少、指甲板黑色、爪形指甲、杵状指甲、指甲半月境界不清而有貌似巨大甲半月改变。
（01）肝硬变匙状指甲最常见，开始于一个指甲，常为拇指，其次是食指和中指。。甲床常因贫血而呈苍白色。全甲床几乎呈毛玻璃样混浊直至指甲根部，使与甲半月不能分清，指甲远端有l～2毫米宽的正常粉红色带。此改变以拇指和食指甲更为明显，发生率为82%。。
