在以上冠状动脉粥样硬化的基础上,有冠状动脉栓塞、冠状动脉持久痉挛等原因后可引起心肌梗塞。多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为以下几方面。
（01）疼痛疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
（02）发热全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。重者有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。
（03）肠胃不适胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。
（04）心悸、心律失常多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
